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HydrocéphalieL’hydrocéphalie (du grec ancien ὕδωρ / húdôr (« eau ») et κεφαλή / kephalế (« tête »)) est une anomalie neurologique sévère, définie par l'augmentation du volume des espaces contenant le liquide céphalo-rachidien (LCR) : ventricules cérébraux et espace sous-arachnoïdien. Cette dilatation peut être due à une hypersécrétion de LCR, un défaut de résorption, ou une obstruction mécanique des voies de circulation ou une hémoragie. Dans les familles issues de mariages entre apparentés, l'enfant consanguin a 13 fois plus de risques de developper une hydrocéphalie. Signes et symptômes : - Signes de confusion (une désorientation, une difficulté à comprendre ou à répondre à des questions simples); - Démence - Déséquilibre à la marche (ataxie) ; - Incontinence (troubles sphinctériens) ; - Troubles de vision (diplopie ou autres affections qui rend la vision douteuse) ; - Maux de tête (céphalée à différente position comme lorsqu'on est en position assise, à la marche, etc. - Grande fatigue, empêchant les tâches quotidiennes (asthénie) ; - Trouble de l'articulation (dysarthrie) et autres troubles associés de la parole en lien avec l'altération centrale de la commande motrice. Traitement : le traitement neurochirurgical consiste en la mise en place d'une dérivation ventriculo-péritonéale (DVP), cette dérivation est interne, entre le système ventriculaire et le péritoine (ou le cœur, plus rarement) où va se drainer l'excès de LCR. Les effets sont inconstants d'un patient à l'autre : la récupération motrice est souvent très satisfaisante si le traitement est précoce (troubles de la marche sans démence si troubles sphinctériens), en cas de bonne réponse à la ponction lombaire évacuatrice et en cas d'hydrocéphalie secondaire (à un traumatisme, une infection, etc.). Lorsque le blocage se situe au-delà des trous de Monro et du troisième ventricule, on réalise actuellement une ventriculo-cisternostomie (VCS) sous endoscopie transventriculaire et en effondrant le plancher du V3 à l'aide d'un ballonnet gonflable. Les risques de ces interventions sont les mêmes que ceux liés à toute intervention chirurgicale. |
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